《南京医科大学报》  
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当代医学人文的精神理路与学术版图

   期次:第540期   作者:孙思琦   查看:66   

  4月15日,国内知名医学人文学者、北京大学医学人文研究院王一方教授应邀来我校江宁校区至诚楼报告厅做了一场关于当代医学人文的精神理路与学术版图方面的讲座。
  有关医学人文的方向,王教授认为这是一个矢量,需要前后兼顾:向前要抵达,向后要回归,从后视镜中洞悉未来。
  医学人文包括五个价值轴心:理性与德性、理性与经验、理性与规范、理性与感性和理性与悟性五个价值轴心。理性与德性即真知与良知、是非与高下清浊、技术与至善,是职业精神、职业信任、人格魅力的理论基石;理性与经验具有不确定性,艺术化的边界,中西医、循证医学与叙事医学的价值分野;理性与规范即医学人文需要知识正确与伦理正当,法律许可的条件下,是临床伦理,临床法学的基石;理性与感性是知识与情感,技术与爱欲的碰撞,是现代性危机的根源;理性与悟性揭开真理与真谛,真相与真知,是医学方法论与科学方法论的分野。
  王教授指出,当前医学存在一些悖论现象:医学做得越多,医生受到的质疑和责难越多,医学污名化、医生妖魔化越甚,医患关系越紧张;随着医疗技术进步和精致、健康知识的普及,老百姓的误解却越来越多,社会对健康越来越焦虑、对医疗安全越来越恐惧,但在死亡面前高技术也是无效的,只会让濒死的痛苦延长;现代医学越发达,人们对替代医学越热衷;随着高技术的普及,卫生费用支出及家庭负担变得更加沉重,因病返贫的落差更加惨烈,穷生富死的现象愈发严重。
  继而,他提出了当代医学人文的“5+1”向度。其中,人文医学是医学论的医学元勘;人文医疗是关于临床医学人文、叙事医学、关怀理论的内容;人文医改在疾苦观、健康观、医疗观、生死观等观念变革,破解医生妖魔化、医患关系恶质化;人文医管让医疗单位系统更人性化管理,使人心悦诚服;人文医教包含全人医学教育,精神发育。
  而第六向度则是中西医对话与论争中的人文技术,传统与现代关系的哲学与思想史辨析。王教授说我们当前正在形成的认知与共识是医学人文的学术价值与现实功能,是全人医学教育与全人医疗境界的抵达。要提升认知境界需要我们从线性思维到复合思维、从顺思到反思,对解剖的解剖、对诊断的诊断、对治疗的治疗进行思考。
  王教授指出,人文医教的五大境界为五个“四”,即四真、四知、四意、四教和四全。四真即真相、真理、真谛、真知;四知为知晓、知识、知道、知音;四意即意思、意向、意义、意蕴;四教分为教与练、教与学、教与育、教与化;四全则为全人(即身、心、灵、知、情、意等)、全科、全程、全域。

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